вторник, 23 января 2018 г.

Сроки введения прикорма и признаки готовности


😩: Когда можно начинать вводить прикорм? Соседка ввела уже в 4 месяца, а знакомая мамочка из дома напротив – вообще в три! Я тоже хочу познакомить малыша с новыми вкусами поскорее. Обязательно ли ждать 6 месяцев?


😏: Мировая практика все же сходится на мнении, что да, полугода ждать обязательно. И всем, независимо от того, находится ли ребенок на грудном или искусственном вскармливании. И нет, это не заговор жадных врачей и вряд ли интересы компаний, производящих детское питание (они-то как раз готовы всякое написать на своих баночках, лишь бы втюхать вам свой кабачок на пару месяцев раньше). Все дело в неготовности детского ЖКТ и ферментной системы к перевариванию пищи отличной от грудного молока или смеси. Так уж природой задумано, что рождаются наши детки с недоразвитыми системами, в отличие от других млекопитающих, а виной тому непомерно разросшийся мозг. И чтобы родить такую большую голову, природа сократила необходимое время проживания детеныша в утробе, но необходимое время для развития внутренних систем осталось прежним. Отсюда колики в первые три месяца, отсюда чуть менее чем полностью овощное существование младенцев первых месяцев жизни, в отличие от тех же млекопитающих, способных через несколько часов после рождения бежать за мамой. Вывод – имейте терпение и развивайте свой «внутренний дзен». Цитата из Комаровского: «Прикорм до 6 месяцев нужен не ребенку, а маме». Не хотите проблем со срыгиваниями, поноса, рвоты, запора, скопления газов, плохой усвояемости, пены в подгузнике, - просто вздохните поглубже в следующий раз, когда будете общаться с соседкой из дома напротив, и улыбнитесь в ответ. А прикорм – он от 26 полных недель жизни, не ранее, как советует ВОЗ и вся современная педиатрия, основанная на доказательной медицине.

Однако возраст в вопросе введения прикорма, как любят говорить математики, условие обязательное, но не достаточное. Простыми словами, в первую очередь справляем полугодовасие, а затем следим за появлением других признаков готовности к прикорму. Если они уже появились к полугоду – отлично, если нет – терпеливо ждем. Что это за признаки? Первый, и самый важный, - проявление пищевого интереса. Девочки, ударение в этом сочетании на слове «пищевого». Если ребенок ползает по полу и все, что попалось под руку, тянет в рот – это НЕ пищевой интерес, он так познает мир. Если ребенок сидит за столом у вас на коленях и тянет руки к тарелке, вилке, ложке, салфетке и т.д. – это НЕ пищевой интерес, а интерес к новым неизведанным предметам. Если он тянет руки к вам, когда вы едите – это может быть интересом к вашему рту или желанием быть взятым на ручки, что тоже НЕ пищевой интерес. Как распознать пищевой интерес? Сидя за столом, дайте малышу точно такую же вилку/тарелку/кружку, но пустую. Если интерес пищевой, эти предметы его не заинтересуют. Тянется к банану? Предложите грудь/смесь: если не станет кушать, а продолжит тянуться к банану – значит, это пищевой интерес. Но в большинстве случаев мамы интуитивно распознают пищевой интерес без особых проблем.

Другие признаки готовности:
  • Удвоение веса от рождения – не является ни обязательным, ни достаточным условием, скорее некий технически измеримый ориентир, как и достижение возраста 6 месяцев;
  • Угасание выталкивающего рефлекса – обязательное условие, иначе как кормить малыша, не умеющего проглатывать пищу? Выплевывает? Подождите 3-5 дней и попробуйте еще раз. Это чисто физический навык, появляется у всех по мере «дозревания мозга»
  • Умение сидеть – обязательный критерий. Нельзя кормить малыша в положении лежа или полулежа, это опасно для жизни! Ребенок должен быть способен держать спину вертикально хотя бы сидя на коленях у мамы и опираясь на нее. Но спина обязательно вертикальна полу.
  • Умение отворачивать голову, отказываться от еды – ну или хотя бы показывать своим видом, что больше не хочет кушать: закрывать наглухо рот после энного количества успешно проглоченных ложек или выдувать лишнее веселым фонтаном изо рта наружу. Очень важный навык, особенно в обществе мамочек, крайне боящихся недокормить дитятку.


А вот эти гуляющие по интернетам критерии готовности к прикорму на поверку таковыми не являются, опасайтесь подделок, как говорится:
  • Появление первого зуба – настолько опосредованный признак, что его можно лишь за уши притянуть к критериям готовности к прикорму, объясняя появление зубов дозреванием неких отделов гипоталамуса, отвечающих также за правильную переработку пищи. Дети с зубом до 2 месяцев – не такая уж редкость, но я в жизни не поверю, что тем самым они уже готовы к твердой пище.
  • Умение жевать – это навык появляется и развивается по мере знакомства с прикормом, а никак не до. Поэтому нет, этого признака ждать не нужно.
  • Умение держать ложку – вообще никак не связано с готовностью к прикорму. Малышу, по большому счету, вообще все равно, что он держит в руке: ложку или погремушку. А умение держать предмет в руке никоим образом не связано с готовностью пищеварительной системы.
  • Выпячивает нижнюю губу – этот критерий иногда озвучивается в контексте готовности захватывать еду или ложку губами. При этом детки, если их научить, могут пить с ложки уже в первые недели жизни. Так что связи с прикормом здесь не надо искать.
  • И самый опасный ошибочный критерий – ребенок не наедается молоком/смесью. Опасный – потому как в редких ситуациях это действительно может быть так. Но в большинстве – мам вводят в заблуждение свои же педиатры, требующие от детей на ГВ нереальных прибавок в весе. А если их нет – ребенок недоедает, вводите прикорм и лучше прям сразу мяса и побольше, ну в крайнем случае каш. Между тем, многие педиатры пользуются какими-то своими неведомо откуда взятыми нормами веса грудничков. Доверяйте, но проверяйте! Есть нормы ВОЗ, кстати, не так давно освеженные, где наконец-то разделили нормы для детей на ГВ и ИВ. Да, и если ребенок после груди плачет – это не всегда значит, что он голоден или не наелся, не мне вам объяснять. И перестаньте взвешивать его каждый день утром и вечером, раз в неделю – вполне достаточно. А для розовощеких пухляшек с перетяжечками – хватит и раза в месяц за глаза. Ребенок тоже человек, сегодня у него может быть хороший аппетит, а завтра хочется какой-то легкости. Без фанатизма.


Полезные ссылки: 

Сколько должен весить ребёнок? Новые нормы ВОЗ для детей на ГВ http://www.kormim-grudju.com.ua/skolko-dolzhen-vesit-rebyonok/

Мой канал в Телеграмм https://t.me/mamassapiens
Я в инстаграмме: @mamas_sapiens
Email для обратной связи

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Примечание. Отправлять комментарии могут только участники этого блога.